Formulaire

Après avoir pris connaissance de la démarche de collaboration, avec l’accord de ma commission scolaire, je souhaite participer à l’élaboration ou à l’expérimentation d’une situation d’évaluation avec une équipe de travail et un conseiller de BIM.

Nom :
 
Commission scolaire :
 
École :

Téléphone (555-555-5555) : Poste :

Courriel :
 
Cycle d’enseignement :
Autorisé par le supérieur hiérarchique :
 
Téléphone : Poste : Courriel :
 
Nom de la personne autorisant la libération à la commission scolaire :

Téléphone : Poste : Courriel :